Примеры экг с расшифровкой

Dating > Примеры экг с расшифровкой

Download links: → Примеры экг с расшифровкой → Примеры экг с расшифровкой

Такое нарушения ритма чаще говорит о патологии и требует дообследования холтеровского мониторирования. Гипертрофия левого желудочка ГЛЖ — типична для артериальной гипертензии, кардиомиопатии, ряда сердечных пороков. При этом прибегают к помощи формулы Базетта.

Проконсультируйтесь у невролога по поводу головокружения, он должен попытаться найти его причину. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Александр, 50 лет, вес 83 кг, рост 183. Развившийся инфаркт Его, как правило, описывается: по стадиям: острейшая до 3 суток , острая до 3 недель , подострая до 3 месяцев , рубцовая всю жизнь после инфаркта по объемам: трансмуральный крупноочаговый , субэндокардиальный мелкоочаговый по расположению инфаркты: бывают передними и переднее-перегородочными, базальными, боковыми, нижними заднедиафрагмальными , циркулярными верхушечными, заднебазальными и правожелудочковыми. Помимо этого ЭКГ регистрируют для определения пригодности к некоторым профессиям, связанным с тяжелыми физическими нагрузками.

Конечно, эти изменения вполне можно связать с диабетом, который провоцирует и усугубляет атеросклероз в сосудах сердца, а отсюда — микроинфаркт, блокады, признаки недостатка питания в миокарде. По результату ЭКГ у Вас синдром ранней реполяризации желудочков это указано в заключении.

Как провести расшифровку анализа ЭКГ, норма и отклонения, патологии и принцип диагностики - Проходил ЭХО в заключении Пролапс митрального клапана.

Электрокардиограмму ЭКГ снимают в поликлинике, в скорой помощи или же в отделении больницы. ЭКГ представляет собой очень важные записи, отражающие состояние сердца. Именно поэтому отражение самых разных вариантов сердечной патологии на ЭКГ описывает отдельная наука — электрокардиография. Электрокардиография также занимается проблемами правильного снятия ЭКГ, вопросами расшифровки, трактовкой спорных и неясных моментов, и т. Определение и суть методаЭлектрокардиограмма представляет собой запись работы , которая представлена в виде кривой линии на бумаге. Сама линия кардиограммы не является хаотической, на ней имеются определенные интервалы, зубцы и сегменты, которые соответствуют определенным этапам работы сердца. Чтобы понимать суть электрокардиограммы, необходимо знать, что же конкретно записывает аппарат под названием электрокардиограф. На ЭКГ записывается электрическая активность сердца, которая меняется циклически, в соответствии с наступлением диастолы и систолы. Электрическая активность сердца человека может показаться вымыслом, но это уникальное биологическое явление существует в действительности. В реальности в сердце имеются так называемые клетки проводящей системы, которые генерируют электрические импульсы, передающиеся на мускулатуру органа. Именно эти электрические импульсы заставляют миокард сокращаться и расслабляться с определенной ритмичностью и частотой. Электрический импульс распространяется по клеткам проводящей системы сердца строго последовательно, вызывая сокращение и расслабление соответствующих отделов — желудочков и предсердий. Электрокардиограмма отражает именно суммарную электрическую разность потенциалов в сердце. Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей расшифровкой? Электрокардиограмму можно снять в любой поликлинике или многопрофильной больнице. Можно обратиться в частный медицинский центр, где есть специалист или. После записи кардиограммы ленты с кривыми рассматривает врач. Именно он анализирует запись, расшифровывает ее и пишет итоговое заключение, в котором отражает все видимые патологии и функциональные отклонения от нормы. Электрокардиограмма записывается при помощи специального прибора — электрокардиографа, который может быть многоканальным или одноканальным. От модификации и современности прибора зависит скорость записи ЭКГ. Современные приборы можно подсоединить к компьютеру, который при наличии специальной программы проанализирует запись и выдаст готовое заключение, сразу же по окончании процедуры. Любой кардиограф имеет специальные электроды, которые накладываются в строго определенном порядке. Есть четыре прищепки красного, желтого, зеленого и черного цвета, которые накладывают на обе руки и обе ноги. Кроме этих электродов есть еще грудные, которые устанавливаются в межреберные пространства. В итоге электрокардиограмма состоит из двенадцати кривых, шесть из которых записаны с грудных электродов, и называются грудными отведениями. Оставшиеся шесть отведений записываются с электродов, прикрепленных к рукам и ногам, причем три из них называются стандартными, и еще три — усиленными. Грудные отведения обозначаются V1, V2, V3, V4, V5, V6, стандартные просто римскими цифрами — I, II, III, а усиленные ножные - буквами aVL, aVR, aVF. Разные отведения кардиограммы необходимы для создания максимально полной картины деятельности сердца, поскольку одни патологии видны на грудных отведениях, другие на стандартных, а третьи — на усиленных. Человек ложится на кушетку, врач закрепляет электроды и включает прибор. Пока пишется ЭКГ, человек должен быть абсолютно спокоен. Нельзя допускать появления каких-либо раздражителей, которые способны исказить истинную картину работы сердца. Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей расшифровкой - видео Принцип расшифровки ЭКГПоскольку электрокардиограмма отражает процессы сокращения и расслабления миокарда, то можно проследить, как протекают эти процессы, и выявить имеющиеся патологические процессы. Элементы электрокардиограммы тесно связаны, и отражают длительность фаз сердечного цикла — систолу и диастолу, то есть сокращение и последующее расслабление. Расшифровка электрокардиограммы основана на изучении зубцов, из положения друг относительно друга, длительности, и прочих параметров. Для анализа изучают следующие элементы электрокардиограммы: 1. Зубцами называют все острые и плавные выпуклости и вогнутости на линии ЭКГ. Каждый зубец обозначается буквой латинского алфавита. Зубец Р отражает сокращение предсердий, комплекс QRS — сокращение желудочков сердца, зубец Т — расслабление желудочков. Иногда после зубца Т на электрокардиограмме имеется еще один зубец U, но он не имеет клинической и диагностической роли. Сегментом ЭКГ считается отрезок, заключенный между соседними зубцами. Для диагностики патологии сердца большое значение играют сегменты P — Q и S — T. Интервал на электрокардиограмме представляет собой комплекс, включающий в себя зубец и интервал. Для диагностики большое значение имеют интервалы P — Q и Q — T. Часто в заключении врача можно увидеть маленькие латинские буквы, которые также обозначают зубцы, интервалы и сегменты. Маленькие буквы используются в том случае, если зубец имеет длину менее 5 мм. Иногда зубец R попросту отсутствует. Тогда весь комплекс обозначается только двумя буквами — QS. Все это имеет важное диагностическое значение. На основании всех изученных параметров врач пишет итоговое заключение по электрокардиограмме. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Если выявлены какие-либо из 4 патологических синдромов, то указать, какие именно — нарушение ритма, проводимости, перегрузка желудочков или предсердий, и повреждение структуры сердечной мышцы инфаркт, рубец,. Если этого калибровочного сигнала нет, то электрокардиограмма является неинформативной. Если высота калибровочного сигнала составляет ниже 5 мм в стандартных и усиленных отведениях, и ниже 8 мм — в грудных, то имеет место низкий вольтаж электрокардиограммы, что является признаком ряда. Для последующей расшифровки и подсчета некоторых параметров необходимо знать, какой промежуток времени укладывается в одну клеточку миллиметровой бумаги. Проверка регулярности сокращений сердцаОценивается по интервалам R — R. Если зубцы на протяжении всей записи расположены на одинаковом расстоянии друг от друга, то ритм регулярный. Иначе его называют правильным. Оценить расстояние между зубцами R — R очень просто: запись электрокардиограммы делается на миллиметровой бумаге, по которой легко измерять любые промежутки в миллиметрах. Вычисление частоты сердечных сокращений ЧСС Проводится простым арифметическим методом: подсчитывают число больших квадратов на миллиметровой бумаге, которые помещаются между двумя зубцами R. Затем частоту сердечных сокращений вычисляют по формуле, которая определяется скоростью движения ленты в кардиографе: 1. Если ритм сердечных сокращений неправильный, тогда определяют максимальную и минимальную ЧСС, взяв за основу также максимальное и минимальное расстояния между зубцами R. Выявление источника ритмаВрач изучает ритм сердечных сокращений и выясняет, какой узел нервных клеток вызывает циклические процессы сокращений и расслаблений мышцы сердца. Это очень важно для определения блокад. Расшифровка ЭКГ — ритмыВ норме водителем ритма является синусовый нервный узел. А сам такой нормальный ритм называется синусовым - все остальные варианты являются патологическими. При различных патологиях в качестве водителя ритма может выступать любой другой узел нервных клеток проводящей системы сердца. В этом случае циклические электрические импульсы спутываются, и ритм сердечных сокращений нарушается - имеет место аритмия. При синусовом ритме на электрокардиограмме во II отведении зубец Р имеется перед каждым QRS-комплексом, и он всегда положительный. На одном отведении все зубцы Р должны иметь одинаковые форму, длину и ширину. При предсердном ритме зубец Р во II-ом и III-ем отведениях - отрицательный, но имеется перед каждым QRS-комплексом. Атриовентрикулярные ритмы характеризуются отсутствием зубцов Р на кардиограммах, или же появлением этого зубца после QRS-комплекса, а не перед ним, как в норме. При таком типе ритма частота сердечных сокращений - низкая, и составляет от 40 до 60 ударов в минуту. Желудочковый ритм характеризуется увеличением ширины QRS-комплекса, который становится большим и довольно пугающим. Зубцы Р и QRS-комплекс совершенно не связаны друг с другом. То есть отсутствует строгая правильная нормальная последовательность — зубец Р, и следом за ним QRS-комплекс. Желудочковый ритм характеризуется снижением частоты сердечных сокращений — менее 40 ударов в минуту. Выявление патологии проводимости электрического импульса по структурам сердцаДля этого измеряют длительность зубца Р, интервала P — Q и комплекса QRS. Длительность этих параметров высчитывают по миллиметровой ленте, на которой записана кардиограмма. Нормальная длительность зубца Р составляет до 0,1 секунды, интервала P — Q — 0,12-0,2 секунды, QRS-комплекса — 0,06-0,1 секунду. Электрическая ось сердца Обозначается, как угол альфа. Она может иметь нормальное положение, горизонтальное или вертикальное. Причем у худого человека ось сердца более вертикальна относительно средних величин, а у полных — более горизонтальна. Нормальное положение электрической оси сердца составляет 30—69 o, вертикальное — 70—90 o, горизонтальное — 0—29 o. Угол альфа, равный от 91 до ±180 o, отражает резкое отклонение электрической оси сердца вправо. Угол альфа, равный от 0 до —90 o, отражает резкое отклонение электрической оси сердца влево. Электрическая ось сердца может отклоняться при различных патологических состояниях. Например, гипертоническая болезнь приводит к отклонению вправо, нарушение проводимости блокады может смещать ее вправо или влево. Нормальная длительность Р - не более 0,1 секунды, а амплитуда составляет 1,5 — 2,5 мм. Патологические формы зубца Р могут свидетельствовать о следующих патологиях: 1. Зубец Р с двумя вершинами с большой шириной в I, aVL, V5 и V6-отведениях говорит о гипертрофии левого предсердия например, порок митрального клапана. Интервал P — QИнтервал P — Q имеет нормальную длительность от 0,12 до 0,2 секунды. Увеличение длительности интервала P — Q является отражением атриовентрикулярной блокады. В этом случае предсердия работают в своем ритме, а желудочки — в своем. Желудочковый QRST—комплекс Желудочковый QRST—комплекс состоит собственно из QRS-комплекса и сегмента S — T. Нормальная длительность QRST—комплекса не превышает 0,1 секунды, а ее увеличение выявляется при блокадах ножек пучка Гисса. QRS-комплекс состоит из трех зубцов, соответственно Q, R и S. Зубец Q виден на кардиограмме во всех отведениях, кроме 1, 2 и 3 грудных. Нормальный зубец Q имеет амплитуду до 25% от таковой зубца R. Длительность зубца Q составляет 0,03 секунды. Зубец R регистрируется абсолютно во всех отведениях. Зубец S также виден во всех отведениях, но его амплитуда уменьшается от 1-ого грудного до 4-ого, а в 5-ом и 6-ом он может вообще отсутствовать. Максимальная амплитуда данного зубца составляет 20 мм. Сегмент S — T является очень важным с диагностической точки зрения. Именно по этому зубцу можно выявить ишемию миокарда, то есть недостаток кислорода в сердечной мышце. Обычно этот сегмент проходит по изолинии, в 1, 2 и 3 грудных отведениях, он может подниматься вверх максимум на 2 мм. А в 4, 5 и 6 грудных отведениях сегмент S — T может смещаться ниже изолинии максимум на полмиллиметра. Именно отклонение сегмента от изолинии отражает наличие ишемии миокарда. Зубец ТЗубец Т является отражением процесса в конечном итоге расслабления в сердечной мышце желудочков сердца. Обычно при большой амплитуде зубца R, зубец Т также будет положительным. Отрицательный зубец Т регистрируется в норме только в отведении aVR. Интервал Q — TИнтервал Q — T отражает процесс в конечном итоге сокращения в миокарде желудочков сердца. Расшифровка ЭКГ — показатели нормыРасшифровка электрокардиограммы обычно записывается врачом в заключении. Типичный пример нормальной кардиограммы сердца выглядит следующим образом: 1. PQ — 0,12 с. QRS — 0,06 с. QT — 0,31 с. RR — 0,62 — 0,66 — 0,6. ЧСС равна 70 — 75 ударов в минуту. В норме ритм должен быть только синусовым, ЧСС взрослого человека — 60 — 90 ударов в минуту. Зубец Р в норме составляет не более 0,1 с, интервал P — Q — 0,12-0,2 секунды, QRS-комплекс — 0,06-0,1 секунду, Q — Т до 0,4 с. Если кардиограмма - патологическая, то в ней указываются конкретные синдромы и отклонения от нормы например, частичная блокада левой ножки пучка Гисса, ишемия миокарда и т. Также врач может отразить конкретные нарушения и изменения нормальных параметров зубцов, интервалов и сегментов например, укорочение зубца Р или интервала Q — Т и т. Расшифровка ЭКГ у детей и беременных женщинВ принципе у детей и беременных женщин нормальные показатели электрокардиограммы сердца - такие же, как у здоровых взрослых людей. Однако имеются определенные физиологические особенности. Например, частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослого человека. Нормальная ЧСС ребенка до 3—летнего возраста составляет 100 — 110 ударов в минуту, 3—5 лет — 90 — 100 ударов в минуту. Затем постепенно частота сердечных сокращений уменьшается, и в подростковом возрасте сравнивается с таковой у взрослого человека — 60 — 90 ударов в минуту. У беременных женщин возможно небольшое отклонение электрической оси сердца на поздних сроках гестации из-за сдавления растущей. Кроме того, часто развивается синусовая тахикардия, то есть увеличение частоты сердечных сокращений до 110 — 120 ударов в минуту, что является функциональным состоянием, и проходит самостоятельно. Увеличение частоты сердечных сокращений связано с большим объемом циркулирующей крови и увеличенной нагрузкой. Из-за увеличения нагрузки на сердце у беременных женщин может выявляться перегрузка различных отделов органа. Эти явления не являются патологией - они связаны с , и пройдут самостоятельно после. Расшифровка электрокардиограммы при инфаркте представляет собой резкое прекращение поступления кислорода к клеткам мышц сердца, вследствие чего развивается омертвение участка ткани, оказавшегося в состоянии. Причина нарушения поступления кислорода может быть разной — чаще всего это закупорка кровяного сосуда, или его разрыв. Инфаркт захватывает только часть мышечной ткани сердца, и объем поражения зависит от величины кровеносного сосуда, оказавшегося закупоренным или разорванным. На электрокардиограмме инфаркт миокарда имеет определенные признаки, по которым его можно диагностировать. Острейшая стадия инфаркта миокарда может продолжаться в течение 3 часов — 3 суток с момента нарушения кровообращения. На данном этапе на электрокардиограмме может отсутствовать зубец Q. Если же он имеется, то зубец R имеет низкую амплитуду, или полностью отсутствует. В этом случае имеется характерный QS-зубец, отражающий трансмуральный инфаркт. Второй признак острейшего инфаркта — это повышение сегмента S — Т минимум на 4 мм над изолинией, с формированием одного большого зубца Т. Иногда удается застать фазу ишемии миокарда, предшествующую острейшей, которая характеризуется высокими зубцами Т. Острая стадия инфаркта протекает 2 — 3 недели. В этот период на ЭКГ регистрируется широкий и высокоамплитудный зубец Q, и отрицательный зубец Т. Подострая стадия протекает до 3 месяцев. На ЭКГ регистрируется очень большой отрицательный зубец Т с огромной амплитудой, который постепенно нормализуется. Иногда выявляется подъем сегмента S — T, который должен был выровняться к этому периоду. Это является тревожным , поскольку может свидетельствовать о формировании сердца. Рубцовая стадия инфаркта является конечной, поскольку на поврежденном месте образуется соединительная ткань, неспособная к сокращению. Этот рубец регистрируется на ЭКГ в виде зубца Q, который останется на всю жизнь. Часто зубец Т сглажен, имеет низкую амплитуду, или же вовсе отрицательный. Расшифровка наиболее распространенных ЭКГ В заключении врачи пишут результат расшифровки ЭКГ, который часто непонятен, поскольку состоит из терминов, синдромов и просто констатации патофизиологических процессов. Рассмотрим наиболее распространенные заключения ЭКГ, которые оказываются непонятны человеку без медицинского образования. Эктопический ритм означает не синусовый - что может быть как патологией, так и нормой. Нормой эктопический ритм является тогда, когда имеет место врожденное неправильное формирование проводящей системы сердца, но человек не предъявляет никаких жалоб и не страдает другими сердечными патологиями. В других случаях эктопический ритм свидетельствует о наличии блокад. Изменение процессов реполяризации на ЭКГ отражает нарушение процесса расслабления сердечной мышцы после сокращения. Синусовый ритм — это нормальный сердечный ритм здорового человека. Синусовая или синусоидальная тахикардия означает, что у человека правильный и регулярный ритм, но — более 90 ударов в минуту. У молодых людей до 30-летнего возраста является вариантом нормы. Синусовая брадикардия — это низкое число сердечных сокращений — менее 60 ударов в минуту на фоне нормального, регулярного ритма. Неспецифические изменения ST-T означают, что имеются незначительные отклонения от нормы, но их причина может быть совершенно не связана с патологией сердца. Необходимо пройти полное обследование. Такие неспецифические изменения ST-T могут развиваться при дисбалансе ионов калия, натрия, хлора, магния, или различных эндокринных нарушениях, часто в период у женщин. Двухфазный зубец R в совокупности с другими признаками инфаркта указывает на повреждение передней стенки миокарда. Если же иных признаков инфаркта не выявлено, то двухфазный зубец R не является признаком патологии. Удлинение QT может свидетельствовать о гипоксии недостатке кислорода , , или перевозбуждении нервной системы у ребенка, что является следствием родовой. Гипертрофия миокарда означает, что мышечная стенка сердца утолщена, и работает с огромной нагрузкой. Также гипертрофия миокарда может быть следствием перенесенных инфарктов. Умеренные диффузные изменения в миокарде означают, что тканей нарушено, развилась дистрофия сердечной мышцы. Это поправимое состояние: необходимо обратиться к врачу и пройти адекватный курс лечения, включая нормализацию питания. Отклонение электрической оси сердца ЭОС влево или вправо возможно при гипертрофии левого или правого желудочка соответственно. Влево ЭОС может отклоняться у тучных людей, а право — у худых, но в данном случае это - вариант нормы. Левый тип ЭКГ — отклонение ЭОС влево. Данное состояние может встречаться у детей, и является вариантом нормы. В редких случаях НБПНПГ может стать причиной аритмии, но в основном не приводит к развитию негативных последствий. Блокада ножки пучка Гисса довольно часто встречается у людей, однако если нет никаких жалоб на сердце - то это совершенно не опасно. Отражает нарушение проведения электрического импульса в сердце, и приводит к развитию аритмий. Малый рост зубца R в V1-V3 может быть признаком инфаркта межжелудочковой перегородки. Чтобы точно определить, так ли это, необходимо сделать еще одно исследование ЭКГ. Синдром CLC синдром Клейн-Леви-Критеско представляет собой врожденную особенность проводящей системы сердца. Может стать причиной развития аритмий. Данный синдром не требует лечения, но необходимо регулярно обследоваться у врача — кардиолога. Низкий вольтаж ЭКГ часто регистрируется при большом объеме соединительной ткани в сердце, заместившей мышечную. Кроме того, данный признак может быть отражением истощения или микседемы. Метаболические изменения являются отражением недостаточности питания сердечной мышцы. Необходимо обследоваться у кардиолога и пройти курс лечения. Необходимо серьезное лечение и наблюдение у кардиолога. Экстрасистолия может быть желудочковой, предсердной, но суть не меняется. Нарушение ритма и проводимости — симптомы, которые в совокупности указывают на аритмию. Необходимо наблюдение у кардиолога и адекватная терапия. Замедление проводимости означает, что нервный импульс проходит по тканям сердца медленнее, чем в норме. Само по себе данное состояние не требует специального лечения - это может быть врожденной особенностью проводящей системы сердца. Рекомендуется регулярное наблюдение у врача—кардиолога. Блокада 2 и 3 степеней отражает серьезное нарушение проводимости сердца, что проявляется аритмией. В этом случае необходимо лечение. Поворот сердца правым желудочком вперед может быть косвенным признаком развития гипертрофии. В этом случае необходимо выяснить её причину, и пройти курс лечения, или же скорректировать и образ жизни. Цена электрокардиограммы с расшифровкойСтоимость электрокардиограммы с расшифровкой значительно колеблется, в зависимости от конкретного медицинского учреждения. Так, в государственных больницах и поликлиниках минимальная цена за процедуру снятия ЭКГ и расшифровки ее врачом составляет от 300 рублей. В этом случае вы получите пленочки с записанными кривыми и заключение врача по ним, которое он сделает сам, или при помощи компьютерной программы. Если вы желаете получить основательное и подробное заключение по электрокардиограмме, объяснение врачом всех параметров и изменений - лучше обратиться в частную клинику, которая предоставляет подобные услуги. Здесь врач сможет не только написать заключение, расшифровав кардиограмму, но и спокойно поговорить с вами, не торопясь разъяснить все интересующие моменты. Однако стоимость такой кардиограммы с расшифровкой в частном медицинском центре колеблется от 800 рублей до 3600 рублей. Не стоит считать, что в обычной поликлинике или больнице работают плохие специалисты - просто у врача в государственном учреждении, как правило, очень большой объем работы, поэтому ему попросту некогда беседовать с каждым пациентом очень подробно. Выбирая лечебно-профилактическое учреждение для снятия кардиограммы с расшифровкой, в первую очередь, обращайте внимание на квалификацию врача. Лучше, чтобы это был специалист — кардиолог или терапевт с хорошим опытом работы. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Автор: Координатор проекта по контенту. Наталья 20 марта, 2016 04:26 Здравствуйте!!! Очень интересный и нужный сайт!!! Но на видео средним медработником или студенткой электроды накладываются неправильно - слишком высоко. На рисунке ребра настолько тонкие изображены ,что дает ошибочное представление о расположении ребер в грудной клетке! Электроды V4,V5, V6 при стандартном наложении накладываются по прямой линии,перпендикулярно к оси позвоночника. Почему не учитывается конституция человека? У астеничных людей межреберные промежутки более широкие и ребра более опущенные. У гиперстенников - межреберья более узкие... Данное наблюдение было сделано при проведении ЭКГ фельдшерами Скорой 03,средними медработниками в поликлиниках , медсестрами в отделениях... Грешат в этом плане иногда врачи скорой к счастью ,не все В госпиталях в этом плане получше! Конечно же же ,ритм можно увидеть и при вышепоказанном наложении электродов выше ,но если хотят вырастить грамотных функционалистов ,то стандарт наложения должен отрабатываться более полно и расширенно!!! Чтобы потом отработать специфические наложения эжлектродов при определении топики миокарда и др.